Arhiva lunii iulie 2016

Diabetul la copii: cum se manifestă și cum se ține sub control

Diabetul la copiiDiabetul reprezintă o afecțiune din cauza căreia organismul nu poate procesa zahărul (carbohidrații) din alimente. Acesta din urmă, cu ajutorul insulinei (hormonul secretat de pancreas), este folosit de celulele organismului ca sursă de energie.

Atunci când corpul copilului nu produce insulină, toate mecanismele de funcționare a organismului se schimbă. Copilul poate deveni obosit din cauza celulelor secate de energie. În acest timp, nivelul de zahăr din sânge crește, acesta nefiind procesat și transformat de pancreas. Dacă diagnosticul este pus mai târziu, în perioada în care diabetul nu este tratat, sângele se îngroașă din cauza zahărului, provocând probleme de circulație. Dacă rinichii funcționează însă așa cum ar trebui, lucrurile nu se complică – aceștia din urmă au datoria de a filtra sângele și de a separa substanțele dăunătoare care sunt mai apoi eliminate prin urină. Cu cât nivelul de zahăr din sânge este mai ridicat, cu atât copilul va urina mai des, lucru ce poate duce la deshidratare. Totuși, și senzația de sete a copilului se intensifică. Consumul de lichide devine singura metodă de prevenire a deshidratării.

Diabetul la copii: ce trebuie să știe orice părinte

Pentru asigurarea unei îngrijiri adecvate unui copil bolnav de diabet, orice părinte trebuie să știe că există patru tipuri de diabet: diabetul de tip 1, diabetul de tip 2, diabetul gestațional și diabetul secundar. Copiii pot dezvolta însă doar diabet de tip 1, insulino-dependent, și diabet de tip 2, insulino-independent.

Diabetul de tip 1 este caracterizat de distrugerea celulelor producătoare de insulină din pancreas, în multe cazuri existând posibilitatea ca acest lucru să conducă la lipsa totală de insulină din organism. Din păcate, odată distruse, celulele pancreatice nu se pot reface, așa că pacientul va avea nevoie, pentru tot restul vieții, de insulină injectată. În lipsa acesteia apare cetoacidoza, complicație care poate duce la comă sau deces.
Diabetul de tip 2 se dezvoltă treptat, pe o perioadă mai lungă de timp. În cazul acestuia, pancreasul poate produce suficientă insulină, însă organismul nu o poate folosi. În timp, din cauza asimilării slabe a insulinei, efectele asupra organismului pot fi devastatoare, la fel ca în cazul diabetului de tip 1.

Cauze diabet tip 2 la copii

În general, acest tip de diabet apare la persoanele adulte, însă în ultimii ani, din cauza stilului de viață nesănătos, a alimentației fast-food, a sucurilor acidulate, a dulciurilor și a lipsei de activitate fizică, numărul copiilor diagnosticați cu obezitate a crescut. Din acest motiv, tot mai mulți copii fac diabet insulino-independent.

Simptome de diabet la copii: cum îl depistăm

Unele semne de diabet la copii pot apărea acut, în numai câteva zile de la declanșarea bolii, altele apar intermediar, la câteva săptămâni, sau lent, după aproximativ doi ani. Felul în care se instalează acestea depinde de vârsta copilului, accesul la îngrijiri medicale, infecții, traumatisme, stres sau precocitatea diagnosticului. Iată care sunt, așadar, cele mai frecvente semne de diabet la copii:

  • Senzația continuă de sete și urinări frecvente (polidipsie și poliurie). Din cauza nivelului ridicat de zahăr din sânge, copiii cu diabet au o senzație permanentă de sete și, pentru că beau multă apă, urinează frecvent.
  • Senzația excesivă de foame (polifagia). Organele își pierd repede energia fără insulină, cea care fixează glucoza în celulele corpului, iar creierul transmite de îndată semnale de foame.
  • Scăderea în greutate. Deși mănâncă mult și beau multă apă, copiii cu diabet slăbesc mult și repede.
  • Stările de oboseală. Fiind privat de glucoză, corpul își pierde energia, așa că cei mici devin tot mai obosiți și letargici.

În cazul în care diagnosticul nu este pus imediat, pot apărea alte simptome de diabet la copii. Acestea sunt:

    Durerile de stomac și febra
    Stările de amețeală
    Greața și voma cu aspect de zaț de cafea
    Problemele de respirație
    Iritabilitatea
    Respirația cu miros ascuțit, de fructe sau acetonă
    Vederea în ceață
    Infecțiile bacteriene genitale (mai ales la fetițe)
    Erupțiile cutanate care nu se vindecă (mai ales la copiii mici și la sugari)
    Coma diabetică

Pericolele diabetului la copii

Dacă diabetul nu este ținut sub control prin administrarea zilnică de insulină, copilul poate dezvolta cetoacidoză diabetică, o afecțiune cu urmări tragice, de la pierderea cunoștinței, la comă și deces. Administrarea intravenoasă de lichide și de insulină poate preveni acest deznodământ. De aceea, este important ca diabetul la copii să fie diagnosticat din timp și tratat. Deși până la momentul actual nu a fost descoperit un leac, boala poate fi controlată cu ajutorul medicamentelor, iar bolnavii pot duce o viață aproape normală.

Regim alimentar pentru copii cu diabet

Regimul alimentar pentru diabetici nu este, contrar percepției populare, unul dificil. Trebuie reținut însă faptul că mesele trebuie să fie gândite astfel încât consumul de carbohidrați să balanseze nivelul de activitate, fără să crească foarte tare nivelul de zahăr din sânge. Este important ca părinții să citească cu atenție toate etichetele alimentelor cumpărate și să monitorizeze conținutul lor de carbohidrați, grăsimi, sodiu, zahăr etc. Este indicat ca alimentele consumate de copilul bolnav să nu conțină mai mult de 5 grame de carbohidrati per produs. Există mai multe tipuri de carbohidrați, dar copiii care suferă de diabet trebuie să consume ca sursă primară de carbohidrați fructe, legume și cereale integrale, pentru că aceștia furnizează nutrienți si minerale esențiale.

Alimente indicate:
    Carne slabă (de pui, de curcan)
    Fructe, legume, cereale
    Fructe de mare
    Brânză


Alimente acceptate ocazional:
    Miere
    Zahăr (poate fi înlocuit cu îndulcitori)
    Stafide
    Gem, dulceață, marmeladă
    Curmale uscate
    Cartofi
    Sfeclă
    Iaurt
    Ceapă
    Ciuperci

Alimente de evitat:
    Chipsuri
    Ciocolată
    Înghețată
    Prăjituri
    Băuturi carbogazoase îndulcite
    Cartofi prăjiți
    Pizza
    Mâncare fast-food

Prevenția este cel mai bun tratament

Conform Asociaţiei Române de Educaţie în Diabet, în cazul persoanelor sănătoase este indicat un control medical anual însoţit de analize de sânge. În cazul în care medicul a stabilit deja diagnosticul de diabet zaharat, cea mai bună modalitate de a ţine diabetul sub control şi de a depista din timp eventualele complicaţii este testarea glicemiei zilnic sau chiar de mai multe ori pe zi. Valorile normale ale glicemiei stabilite de American Diabetes Association (ADA) se încadrează între 60 – 99 mg/dl pe stomacul gol, iar valoarea ridicată a glicemiei care poate duce către diagnosticul diabet, este peste 126 mg/dl tot pe stomacul gol. Ceea ce se încadrează între 100-125 mg/dl sunt considerate valori ale glicemiei bazale modificate și reprezintă categorii de risc crescut pentru diabet și afectiuni cardiovasculare.

Diabet zaharat de tip 1: cauze, simptome, tratament, regim

Diabet de tip 1Diabetul reprezintă o afecțiune cronică apărută atunci când organismul nu poate procesa zahărul din alimente. Acesta din urmă este folosit de celulele organismului ca sursă de energie, fiind transformat cu ajutorul insulinei (hormonul secretat de pancreas).

Atunci când organismul nu produce insulină, toate mecanismele de funcționare ale acestuia se schimbă, întrucât glucoza rămâne în sânge și nu ajunge la celule. Diabetul zaharat este, așadar, o boală periculoasă ce trebuie monitorizată atent și ținută sub control cu ajutorul medicamentelor.

Câte tipuri de diabet există?

Există patru tipuri de diabet: diabet de tip 1, diabet de tip 2, diabet gestațional și diabet secundar. Cea mai gravă formă de diabet este însă diabetul de tip 1.

Diabet de tip 1

Diabetul zaharat de tip 1 sau diabetul insulino-dependent este declanșat de factori de mediu, cum ar fi virusuri, dietă și substanțe chimice, dar și de factori genetici. Bolnavii cu diabet zaharat de tip 1 trebuie să își injecteze insulină de câteva ori pe zi și să monitorizeze atent boala și valorile glicemiei.

În acest caz, aproape toate celulele pancreatice care produc insulină sunt distruse fără șanse de a se reface. De aceea, producția pancreatică de insulină este redusă sau chiar absentă. Diabetul zaharat tip 1 apare la orice vârstă, însă predomină la copii si adulți tineri, motiv pentru care este numit și „diabet juvenil”.

Cauze diabet de tip 1

În cazul diabetului zaharat de tip 1, transmiterea ereditară joacă un rol important.

Cu toate acestea, mulți dintre bolnavi nu au antecedente familiale de diabet insulino-dependent, experții afirmând că și factorii de mediu, alături de stilul de viață, pot fi factori declanșatori ai acestei boli.

Simptome diabet de tip 1

  •        Una din simptomele cele mai cunoscute ale diabetului de tip 1, și nu numai, este poliuria – urinarea frecventă.
  •        Creșterea cantității de lichide eliberate conduce la sete intensă, simptom cunoscut și sub denumirea de polidipsie.
  •        Pierderile calorice suferite pe cale urinară provoacă pierderi subite în greutate.
  •        Din acest motiv, apetitul crește.
  •        Alte simptome pot fi tulburările de vedere, stările de somnolență, senzația de greață și reducerea rezistenței la efort.

Toate aceste semne ale diabetului debutează brusc și intens în cazul bolnavilor de diabet de tip 1. În absența insulinei, celule din organism nu mai pot folosi glucoza din sânge, așa că încep să utilizeze un mecanism secundar pentru înlocuirea celulelor care produc energie. Celulele adipoase încep, astfel, să metabolizeze grăsimile, fapt care duce la producția unor compuși chimici numiți cetone. Problema este ca acestea determină acidifierea sângelui, chiar dacă reprezintă o sursă de energie celulară, și pot favoriza instalarea cetoacidozei diabetice, foarte periculoasă pentru pacient.

Tratament diabet de tip 1

În ceea ce priveste tratarea diabetului, există câteva reguli importante de care trebuie ca bolnavii să țină cont:
·        Regimul alimentar trebuie să fie unul calculat. În general, persoanele diabetice nu ar trebui să consume alimente dulci în cantităţi mari. De asemenea, este bine ca mesele să fie luate la intervale regulate; perioadele lungi între mese trebuie evitate.

Deoarece există o predispoziţie pentru creşterea colesterolului sanguin, este  necesară limitarea consumului de grăsimi saturate. Uneori trebuie administrate medicamente care reduc nivelul colesterolului.

  •        Activitatea fizică este foarte importantă pentru controlarea glicemiei, diminuând riscul apariției complicațiilor. Persoanele cu diabet de tip I, care reuşesc să îşi menţină o greutate corporală normală, pot necesita numai doze mici de insulină.
  •        Medicamentele care controlează, la rândul lor, glicemia. Scopul tratamentului diabetului este, aşadar, menţinerea glicemiei la valori normale cât mai mult timp posibil.
  •        Tratamentul hipertensiunii arteriale şi hipercolesterolemiei poate preveni de asemenea unele complicaţii ale bolii. Este eficace şi administrarea zilnică a unei doze mici de aspirină, potrivit csid.ro.
  •        Bolnavii de diabet ar trebui să poarte întotdeauna la ei o brăţară medicală care să atragă atenţia medicilor asupra faptului că suferă de diabet. Aceste informaţii permit iniţierea rapidă a tratamentului salvator, mai ales în caz de traumatisme sau alterări grave ale stării mentale.

Regim alimentar pentru diabet de tip 1

În ciuda percepției populare, regimul alimentar al diabeticilor nu este atât de dur. De fapt, cheia într-o alimentație sănătoasă, în cazul bolnavilor, este echilibrul – o dietă din care să nu lipsească nicio grupă de alimente.

Este recomandat, însă, un consum cât mai mic de zahăr, alimente cu zahăr sau miere de albine, deoarece acestea solicită pancreasul să fabrice insulină. Pentru că, în cazul diabeticilor, producția de insulină scade până aproape de zero, acest proces nu trebuie accelerat prin epuizarea bruscă a insulinei. Este bine ca zahărul să fie înlocuit cu îndulcitori mai puțin solicitanți, cum ar fi poliolii și derivații, precum și cu îndulcitori nesolicitanți pentru pancreas, precum necalorigenii. Acești substituenți sunt complet inofensivi dacă sunt consumați în cantități normale.

Cu privire la celelalte alimente nu poate fi vorba de interdicții, ci doar de limite cantitative în ideea de a preveni creșterea glicemiei. De aceea, anumite alimente, precum pâinea, cartofii, orezul, pastele făinoase, fructele, trebuie sa fie consumate în anumite limite, ce diferă de la om la om.

A doua categorie de recomandări nutriţionale pentru diabetici are ca obiectiv prevenirea complicaţiilor, în principal a celor cardiovasculare. Este recomandat, așadar, să se limiteze consumul de grăsimi animale și de alimente bogate în grăsimi industriale, cum ar fi margarina. Pentru a nu suferi complicații, persoanele care suferă de hipertensiune trebuie să nu consume multă sare.

Dincolo de aceste recomandări generale, regimul alimentar se stabileşte în funcţie de particularităţile fiecărei persoane. Persoanele care suferă de diabet de tip 1 trebuie să cunoască bine conținutul alimentelor consumate, mai ales conținutul de glucide (hidranți de carbon), pentru ca tratamentul cu insulină să se potrivească perfect nevoii de a păstra glicemia în limitele dorite.